Рак мочевого пузыря — представляет собой заболевание, обусловленное возникновением в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря злокачественных новообразований.

Рак мочевого пузыря составляет 3% рака всех локализаций.

В группу риска попадают люди, организм которых подвергается воздействию ароматических аминов, а также страдающие  хроническим циститом. Ежегодно в мире регистрируется более 150000 новых случаев этого заболевания.

Чаще раком мочевого пузыря болеют мужчины, что может быть связано с генетическими, гормональными и анатомическими (предрасположенность к застою мочи в мочевом пузыре в пожилом возрасте) особенностями. Возраст заболевших от 40 до 70 лет.

Новообразования мочевого пузыря в большинстве представлены переходноклеточным раком.

 

Этиология и патогенез.

Принято считать, что основной причиной возникновения рака мочевого пузыря является воздействие канцерогенов, выделяемых с мочой на слизистую мочевого пузыря.

 

Факторы риска возникновения рака мочевого пузыря:

  1. Работа в непосредственном контакте с ароматическими аминами (пластмассовые, красильные, аллюминевые, резиновые и другие производства)-повышают риск заболевания до 30 раз.
  2. Курение- повышает риск от 3 до 7-10 раз.
  3. Употребление хлорированной воды до 2 раз.
  4. Хронический застой мочи и цистит (например, аденома простаты) до 2 раз.
  5. Радиационное воздействие до 3 раз.
  6. Шистосоматоз мочевого пузыря до 5 раз.

Канцирогены повреждают ДНК клеток уротелия и инициируют опухолевый рост.

В зависимости от степени распространения рак мочевого пузыря можно разделить на 3 вида: поверхностный, инвазивный и генерализованный.

 

 

Клиника.

Симптоматика опухоли мочевого пузыря зависит от стадии заболевания, вида опухоли, степени ее злокачественности, локализации опухоли.

Симптомы опухоли мочевого пузыря различны, но преобладает гематурия (появление крови в моче) и дизурия (болезненное и учащенное мочеиспускание).

Гематурия является самым частым и наиболее ранним признаком опухоли мочевого пузыря. Появление болезненного и учащенного мочеиспускания чаще свидетельствует об инфильтрации стенки мочевого пузыря опухолью.

Позднее может появляться боль в надлобковой области, усиливающаяся при мочеиспускании, иррадиация боли может быть в промежность, половые органы, крестец, бедро (зависит от поражения нервных узлов).

Часто к раку мочевого пузыря присоединяется пиелонефрит. При обострении пиелонефрита больные отмечают повышение температуры тела, озноб. Гидронефроз и пиелонефрит приводит к почечной недостаточности, что сопровождается жаждой, сухостью во рту, потерей аппетита и другими симптомами. Хронический пиелонефрит часто осложняет рак мочевого пузыря и занимает первое место среди причин смерти при этом заболевании.

 

Диагностика.     

Диагностика рака мочевого пузыря включает выявление жалоб больного, подробно собранный анамнез, пальпацию мочевого пузыря, цитологическое исследование осадка мочи, рентгенологическое исследование,  ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистоскопию с обязательной биопсией опухоли, ядерно-магнитный резонанс.

Диагноз опухоли мочевого пузыря только по данным УЗИ может быть установлен у 82% больных. Цистоскопия – это ведущий этап обследования при подозрении на рак мочевого пузыря. В последнее время все активнее применяются такие методы как  КТ и МРТ.

 

Профилактика.

Профилактика рака мочевого пузыря состоит из мероприятий по устранению профессиональных вредностей химического производства: в первую очередь исключить непосредственный контакт рабочих с химикатами, а также строго проводят и диспансеризацию. Радикальному лечению методом электрокоагуляции или хирургическому удалению подлежат  все доброкачественные папилломы мочевого пузыря. Необходимо также своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Проведенные в последнее время исследования выявили непосредственную связь рака мочевого пузыря с курением, поэтому отказ от курения является необходимой профилактической мерой для предупреждения разных онкологических заболеваний, в том числе и рака мочевого пузыря.   

 

Участковый врач-терапевт                         

БУЗ УР «Камбарская РБ МЗ УР»                          Ф.Ф. Семакова 




Консультация врача

по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

8-912-019-18-08 Врач-терапевт


Для получения консультации Вам необходимо позвонить по номеру телефона где с 11:00 по 14:00 часов понедельник – пятница Вас проконсультирует врач.

Запись на прием

ИГИС - Ижевская Геоинформационная Система

Запись на прием к врачу Не знаете как записаться на ИГИС?

РПГУ - Региональный портал государственных и муниципальных услуг Удмуртской Республики

Не знаете как записаться на РПГУ?
Минздрав

Полезные ссылки


Яндекс.Метрика

БУЗ УР "Камбарская РБ МЗ УР"
Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики "Камбарская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики"
427950, Удмуртская Республика, Камбарский район, город Камбарка, улица Сосновый бор, дом 1